郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
肿瘤标志物是由肿瘤细胞或机体对肿瘤反应产生的特定物质。如甲胎蛋白在肝癌和某些生殖系统肿瘤中常见升高;癌胚抗原可用于结直肠癌和肺癌的监测;前列腺特异性抗原则是前列腺癌的重要参考。但需注意,这些标志物的升高可能因其他非恶性因素(如炎症、良性疾病)所致,不能单独作为癌症诊断标准。
某些血液指标的异常变化可能与癌症相关。例如,部分白血病患者会表现出外周血白细胞数量显著增加或减少;贫血或红细胞形态异常可能提示消化道肿瘤。血小板明显升高有时与某些实体瘤存在关联。这类异常也可能由其他疾病或状况造成。
通过抽血提取DNA进行基因检测,可评估个体患癌风险。例如,BRCA1/2基因突变与乳腺癌和卵巢癌关系密切。虽然此类检测无法直接诊断癌症,但对高危人群的早期干预具有重要意义。
液体活检是一种利用血液中的循环肿瘤DNA或循环肿瘤细胞进行癌症检测的技术。这种方法可用于监测癌症的复发、转移以及治疗效果,目前广泛应用于肺癌、乳腺癌等多种癌症的研究和临床实践。液体活检的准确性和灵敏度受限,需要结合影像学和病理学进一步验证。
仅依赖单一抽血指标易导致误判,因此需结合多项指标及其他检查手段综合分析。如通过联合检测多种肿瘤标志物,提高诊断敏感性和特异性;配合影像学检查如CT、MRI或内镜检查,确定肿瘤部位和性质。抽血检测能够在一定程度上反映癌症的可能性,但局限性较大。癌症诊断需基于多学科协作,包括临床表现、实验室检查、影像学和组织病理学。即使某些血液指标异常,也不必过度恐慌,应及时就医明确原因。
