沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.肾上腺结节的分类:
非功能性肿瘤:约占所有肾上腺结节的70%-80%。通常不影响激素水平,发现后需定期监测。
功能性肿瘤:这类结节会分泌过多激素,如皮质醇、醛固酮或儿茶酚胺,可能引起库欣综合征、原发性醛固酮增多症或嗜铬细胞瘤等疾病。
2.临床表现与诊断:
库欣综合征:表现为体重增加、满月脸、高血压、糖尿病等。血液和尿液检查可以检测皮质醇水平。
原发性醛固酮增多症:主要症状包括高血压、低钾血症。可通过血液检测确定醛固酮和肾素水平。
嗜铬细胞瘤:表现为高血压、头痛、心悸、多汗等。24小时尿液或血液检测可以识别高儿茶酚胺水平。
3.治疗方法:
非功能性肿瘤:一般不需要治疗,只需定期影像学监测。如肿瘤增大或有恶变迹象,则考虑手术。
功能性肿瘤:通常需要手术切除。根据不同类型的肿瘤,术前可能需要药物控制激素水平。
4.预后与随访:
良性非功能性肿瘤通常预后良好,但需定期复查,以防止潜在恶变。
功能性肿瘤经过手术治疗后,大部分患者症状可以得到有效缓解,但仍需长期随访以监测复发或残余病变。
肾上腺结节绝大多数情况下没有直接的生命威胁,但如果属于功能性肿瘤,可以引起一系列健康问题,需及时进行诊断和治疗。定期监测和随访对维护健康至关重要。