沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.二甲双胍通过抑制肝脏葡萄糖生成和增强肌肉对葡萄糖的摄取来降低血糖。这些作用可能会影响胃肠道功能,引起腹泻。
2.在临床试验中,约10%到30%的患者在服用二甲双胍后出现胃肠道不适,其中腹泻是最常见的症状之一。大多数情况下,这些症状在治疗开始后的几周内逐渐消失。
3.腹泻的发生可能与剂量相关,较高剂量的二甲双胍更容易引发胃肠道副作用。通常建议从低剂量开始逐步增加,以减少不良反应。
4.二甲双胍是通过肾脏排泄的,肾功能不全的患者使用该药时,药物在体内的积累可能导致更多的副作用,包括腹泻。肾功能不全的患者需要谨慎使用,并在医生指导下调整剂量。
5.另一种可能性是患者对二甲双胍中的某些成分不耐受,这种情况下可以考虑换用其他降糖药物或采用缓释制剂来减轻胃肠道反应。
如腹泻症状严重或持续时间较长,应尽快咨询医生,评估是否需要调整剂量或更换药物。注意保持充足水分摄入,以防止因腹泻导致脱水。