张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.病因:
慢性细菌性前列腺炎主要是由于细菌通过尿道逆行进入前列腺,常见致病菌包括大肠杆菌、克雷伯菌、变形杆菌等。
免疫系统功能弱化或局部防御机制受损也可能增加感染风险。
2.临床表现:
骨盆区域疼痛:通常表现为下腹部、耻骨上区、会阴部及腰骶部的持续或间歇性疼痛。
泌尿系统症状:尿频、尿急、排尿困难、尿流中断和夜尿增多较为常见。
性功能障碍:部分患者可能出现勃起障碍、早泄或性交疼痛。
3.诊断方式:
病史与体格检查:患者详细病史和前列腺触诊可提供初步线索。
实验室检查:尿常规、前列腺液培养、血清前列腺特异抗原(PSA)水平测定等均为重要手段。
影像学检查:B超检查能帮助评估前列腺大小和结构异常,必要时可选择磁共振成像(MRI)进一步评估。
4.治疗方法:
抗生素治疗:常用药物包括喹诺酮类抗生素,如环丙沙星和左氧氟沙星。疗程通常需要4-6周,部分病例可延长至12周。
辅助治疗:非甾体抗炎药(NSAIDs)、α-阻滞剂和植物提取物制剂有助于缓解症状。
生活方式调整:避免久坐、饮酒和辛辣食物,适当锻炼和保持良好的个人卫生习惯也有助于预防复发。
慢性细菌性前列腺炎需要长期管理,患者应遵从医嘱,定期复诊以监控病情进展。适当的生活方式调整和心理疏导亦可改善生活质量。
