刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术切除:
适用于单个或少数位于表浅部位且手术风险较低的颅内转移瘤。
手术不仅可以缩小肿瘤,同时也能缓解由肿瘤引起的压迫症状。
2.放射治疗:
全脑放射治疗(WBRT):适用于多发性颅内转移瘤,能够同时对多个病灶进行治疗。
立体定向放射外科(SRS):如伽马刀和X刀,适用于少数或单个较小的转移瘤,能精确定位并减少对周围正常组织的损害。
3.化学治疗:
对某些敏感类型的癌症,如小细胞肺癌,可以采用全身化疗来控制转移瘤的生长。
靶向药物治疗适用于特定基因突变的肿瘤,如EGFR突变的肺癌颅内转移。
4.免疫治疗:
近年来,免疫检查点抑制剂在部分患者中显示出一定的效果,尤其是对于黑色素瘤和非小细胞肺癌的颅内转移。
5.药物辅助治疗:
控制脑水肿和减轻症状的药物如激素类药物(如地塞米松),抗癫痫药用于预防或控制癫痫发作。
治疗的选择需要根据具体情况进行个性化评估,并在多学科团队的指导下实施。治疗过程中须密切监测病情变化,坚持定期复诊和影像学检查。