王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.呼吸音变化:正常的肺泡呼吸音减弱或消失,取而代之的是支气管呼吸音。这是因为肺实变区域空气少,传导声音的介质变为固体,导致声音传播方式改变。
2.语音共振增强:在实变区,用听诊器能清晰地听到患者讲话时发出的声音,这是因为实变区的肺组织密度增加,声音传导更好。
3.叩诊浊音:用手指轻叩胸壁,正常情况下会发出清脆的鼓音,而在实变区则听到较为沉闷的浊音,这是由于实变区密度增大,反射声波发生改变所致。
4.触觉震颤增强:当用手掌触摸患者胸壁并让患者发出低频音(如“99”),在实变区会感觉到明显的震动,这是因肺组织稠密度增加,使得震动传导效果更佳。
5.影像学表现:胸部影像(如X线、CT)显示病变区域密度增加,呈现高密度影像。具体表现可能包括模糊的肺野边界,扇形、楔形或不规则形态的阴影。
肺实变体征往往提示较为严重的肺部疾病,需要及时进行进一步的诊断和治疗措施。应注意鉴别症状来源,避免误判病情。