如何治疗突然发生的大面积脑干梗塞

2025-03-02
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:大面积脑干梗塞是一种危及生命的急症,需要迅速进行医疗干预。治疗的关键是迅速恢复血流,提高存活率并改善功能预后。

1.立即识别和诊断:在症状出现后尽快进行头部影像学检查,如CT或MRI,以确定梗塞的范围和位置。这对于决定治疗方案至关重要。

2.再灌注治疗:如果条件允许,可以使用静脉溶栓治疗,通常在症状出现后的4.5小时内最有效。对于特定病例,还可以考虑机械取栓术,尤其是在前循环大动脉闭塞时,这种方法可能有效。

3.控制血压:适当调整血压以避免对脑组织的进一步损伤。需要密切监测,以确保血压维持在适当水平。

4.氧合与通气支持:保持患者的良好氧合状态,必要时提供机械通气支持,尤其是在意识水平下降或呼吸功能受损时。

5.预防并发症:包括防止深静脉血栓形成、应激性溃疡及感染等。做好护理和监测工作,以减少并发症风险。

6.神经保护措施:在某些情况下,使用药物来保护神经细胞,减少损害。

7.康复治疗:早期介入康复疗程,可以通过物理治疗、语言治疗等手段,帮助恢复功能,改善生活质量。

大面积脑干梗塞的治疗过程复杂且具挑战性。及时的医疗干预和团队协作是提高患者生存率和生活质量的重要因素。

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