备孕期可以接种防宫颈癌疫苗吗

备孕期可以接种防宫颈癌疫苗，但需满足一个前提：尚未怀孕。若已确认妊娠，应暂停后续剂次，待分娩后再补种；若仅处于备孕阶段且未怀孕，可按程序接种，接种期间建议避孕至完成全部剂次。

接种时机与妊娠状态的关系

1、未怀孕的备孕期：可以按标准程序接种防宫颈癌疫苗，即二价疫苗第0、1、6月各一剂，四价和九价疫苗第0、2、6月各一剂。接种期间采取有效避孕措施，完成最后一剂后即可正常备孕。

2、已怀孕或接种后发现怀孕：应暂停剩余剂次，无需终止妊娠。现有资料未显示灭活疫苗对胎儿有明确致畸风险，但为审慎起见，妊娠期不推荐继续接种。分娩后补种剩余剂次即可，无需从第一剂重新开始。

3、哺乳期：现有指南未将哺乳期列为绝对禁忌，但建议哺乳期女性接种前咨询产科或预防保健科医生，综合评估个体情况。

疫苗类型与适用年龄

目前国内可接种的防宫颈癌疫苗包括二价、四价和九价三类。二价适用于9至45岁女性，四价适用于20至45岁女性，九价适用于16至26岁女性。不同产品适用年龄以国家药品监督管理局批准的说明书为准。备孕女性选择何种价型，应结合年龄、既往筛查结果及医生建议决定。

接种前是否需要筛查

接种前不强制要求做宫颈癌筛查，但建议有性生活史的女性在接种前完成一次筛查。原因在于疫苗仅预防特定型别人乳头瘤病毒感染，不能清除已有感染，也不能治疗已有病变。若筛查发现异常，应优先处理病变，再安排接种。

证据与数据

世界卫生组织在2022年发布的立场文件中指出，人乳头瘤病毒疫苗在妊娠期接种的数据有限，建议妊娠期推迟接种，但无需因接种而终止妊娠。国家药品监督管理局2022年批准的九价疫苗说明书亦将妊娠期列为接种禁忌，哺乳期需谨慎使用。中国疾病预防控制中心2021年发布的《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》提出，备孕期女性可接种，但建议接种期间避孕。

接种后注意事项

完成接种后仍需定期进行宫颈癌筛查。疫苗不能覆盖全部致癌型别人乳头瘤病毒，筛查是二级预防的核心手段。常见不良反应包括注射部位疼痛、红肿、低热、乏力，通常1至3天自行缓解。若出现严重过敏反应，应及时就医并告知接种单位。

备孕阶段未怀孕者可接种防宫颈癌疫苗，接种期间避孕，完成剂次后再备孕；已怀孕者暂停接种，分娩后补种。

常见问题

完成最后一剂后即可备孕，无需额外等待。若接种期间意外怀孕，暂停剩余剂次，分娩后补种。

不需要。现有资料未显示该疫苗对胎儿有明确致畸风险，但应暂停后续剂次，分娩后补种。

现有指南未将哺乳期列为绝对禁忌，但建议接种前咨询产科或预防保健科医生，评估个体情况后决定。

不强制要求，但建议有性生活史的女性接种前完成一次筛查。若筛查异常，应优先处理病变。

根据年龄和医生建议选择。二价适用于9至45岁，四价适用于20至45岁，九价适用于16至26岁。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022

[2] 国家药品监督管理局. 九价人乳头瘤病毒疫苗说明书. 2022

[3] 中国疾病预防控制中心. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识. 2021

[4] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌综合防治指南. 人民卫生出版社