刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.痔疮
痔疮是最常见的原因之一,分为内痔、外痔和混合痔。通常表现为大便表面附着鲜红色血液,无明显疼痛感。如果伴有便秘或排便过度用力,出血情况可能更加明显。
2.肛裂
肛裂通常是由排便困难导致。其特征为排便时剧烈疼痛,同时大便表面可能会附着少量鲜红色血液,偶尔伴有瘙痒或异物感。
3.消化道炎症或感染
溃疡性结肠炎或克罗恩病等炎症性肠病,可能引起大便中带血,血液颜色通常较鲜红,且伴随腹痛、腹泻等症状。急性细菌感染(如痢疾)也可能导致类似问题,通常血便伴发粘液和全身不适。
4.息肉或直肠癌
胃肠道中的良性息肉可能擦伤而出血,而恶性肿瘤往往表现为间歇性或持续性便血,同时可能伴有体重减轻、贫血、腹痛等全身症状。血液颜色多为鲜红或暗红,需要高度警惕。
5.上消化道出血
如果血液呈黑色(即所谓“柏油样便”),可能提示食管、胃或十二指肠出血,如胃溃疡、食管静脉曲张破裂等。这种情况通常伴有呕血、头晕、心悸及其他失血表现。
6.药物副作用
长期服用某些抗凝药物或非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)可能增加胃肠道出血风险,需关注是否与药物使用有关。
7.其他疾病
某些全身性疾病如出血性疾病、肝硬化等也可能通过复杂机制引起便血。
持续出现大便带血现象应尽快就医,通过肠镜检查、化验血常规和大便隐血试验等明确诊断,以免延误治疗。如同时伴有乏力、头晕、面色苍白等症状,应警惕急性大量失血的可能。