刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.生活方式干预
饮食调整:避免摄入辛辣、油腻、巧克力、咖啡、酒精等容易诱发反流的食物。推荐少量多餐,避免暴饮暴食,晚餐应在睡前3小时以上完成。
体重管理:超重或肥胖会增加腹压,应通过合理控制饮食和适当运动减轻体重。
睡姿调整:睡觉时可以适当抬高床头15-20厘米,以减少胃酸逆流。避免饭后立即平卧或剧烈运动。
2.药物治疗
抗酸药物:如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂,通过减少胃酸分泌减轻症状,例如奥美拉唑、雷贝拉唑等。
促动力药物:如多潘立酮,可以增强食管括约肌功能并促进胃排空。
护胃药物:如铝碳酸镁,可形成保护层防止胃酸对食管粘膜的进一步损害。
3.手术治疗
当症状严重且药物治疗效果欠佳时,可以考虑外科手术治疗。例如胃底折叠术能够增强下食管括约肌的关闭能力,从而缓解胃酸反流。但手术需根据患者具体情况决定,实施前需经过专业评估。
胃食管反流是一种慢性病,治疗过程中需要长期坚持生活方式的调整,并遵医嘱规范使用药物。