进行结肠癌手术需要准备哪些药物

2025-02-23
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:进行结肠癌手术通常需要准备抗感染、麻醉、止血、胃肠功能调节等多类药物。这些药物的使用是为了确保手术顺利进行并减少术后并发症风险。

1.抗感染药物:为预防术中和术后感染,通常会使用抗生素。常见选择包括第二代或第三代头孢菌素类药物,以及替加环素等广谱抗生素。如果患者对青霉素或头孢菌素过敏,可考虑使用氟喹诺酮类联合甲硝唑。

2.麻醉相关药物:手术过程中需全身麻醉,常用药物包括丙泊酚、依托咪酯以及吸入式麻醉药如七氟醚。同时,为维持肌肉松弛,会使用神经肌肉阻滞剂,如罗库溴铵或维库溴铵。麻醉苏醒时可能使用拮抗剂,例如纳洛酮或氟马西尼。

3.止血药物:为了减少术中和术后出血,可能会准备静脉注射的止血药物,如氨甲环酸或卡巴克络。还可能储备凝血因子浓缩剂,以应对可能的大量失血情况。

4.胃肠功能调节药物:术前有时需要使用泻剂(如聚乙二醇电解质散)进行肠道清洁。术后可能应用促胃肠动力药如莫沙必利或多潘立酮,帮助恢复胃肠功能。

5.镇痛药物:术后疼痛管理是重要组成部分,可能使用非甾体抗炎药如氯芬待因,或者更强效的阿片类药物如吗啡。不过,术后镇痛尽量避免长期使用强效阿片类药物以降低依赖风险。

6.营养支持药物:如果术后短期内无法正常进食,可通过静脉给予营养液,包括脂肪乳、氨基酸溶液及电解质补充液。

7.其他辅助药物:根据患者具体情况,可能额外使用抗凝药物如低分子量肝素预防术后深静脉血栓形成,以及免疫抑制剂用于特殊病例中。

术前应由专业医生根据患者的病情及身体状况决定药物种类与剂量,并严格遵守无菌操作原则和术后观察要求。

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