刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.评估病因与程度
胰腺癌转移可能影响神经系统或压迫直肠周围组织,导致排便失控。这种情况下,应通过影像学检查明确转移范围和神经受累情况。
部分患者可能存在伴随的腹泻或便秘等问题,需要判断是否为化疗引起的副作用或其他消化道并发症。
2.对症处理措施
对于排便失控,可使用止泻类药物(如洛哌丁胺),减少肠道蠕动频率,并结合纤维素补充剂调节粪便形态。
如果是由于骨盆神经功能障碍,可考虑神经调节药物或物理康复疗法来改善症状。
如果存在局部肿瘤压迫,可使用姑息性放疗减轻肿块对神经的影响。
3.饮食与生活护理
饮食方面建议避免刺激性食物,适量摄入易消化的高纤维食品以稳定胃肠功能,同时注意水电解质平衡。
生活护理中,使用成人纸尿裤或吸收垫可有效避免排泄物引起的局部感染。保持会阴部清洁,使用屏障霜保护皮肤,防止长时间潮湿引发溃疡。
4.心理与社会支持
由于排便失控可能对患者心理造成较大压力,应提供必要的心理辅导和安慰,让其接受疾病的现实,并鼓励通过医疗手段改善生活质量。
家属可参与护理过程,共同为患者营造安全和宽松的环境,帮助缓解焦虑情绪。
这种问题往往提示病情进入晚期阶段,需要多学科团队合作进行管理,以缓解症状并尽可能提高日常生活的舒适性。