刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.癌症分期:如果是早期肿瘤,尤其是局限于胃或肠壁内的癌症,通过微创手术或部分切除即可完成,难度相对较低。中晚期癌症可能已涉及周围器官或淋巴结转移,需进行更广泛的切除和清扫,难度显著增加。
2.肿瘤位置:例如胃癌靠近食管与胃交界处时,会涉及到食管部分切除甚至重建,而远端癌变则可能需要切除十二指肠;对于肠癌,肿瘤位置如果接近肛门括约肌,手术可能需要考虑功能保留问题。位置越复杂,操作难度越大。
3.患者身体条件:老年患者或伴有心血管疾病、糖尿病等慢性病者,耐受手术能力较差,增加了手术风险。营养状态不佳也会影响术后恢复。
4.技术要求:肠胃癌手术通常要求精准的解剖操作,例如完整的肿瘤切除、淋巴结清扫以及消化道重建。微创手术设备的使用对医生熟练程度提出高要求。
5.术后管理:手术只是治疗的一部分,术后并发症如吻合口瘘、感染或胃排空障碍也可能带来潜在的风险,需要综合判断和处理。
肠胃癌手术是一项对技术、团队协作和患者综合情况要求较高的操作。为提高疗效,应尽量选择有丰富经验的大型医疗中心进行治疗。
