治疗肺心病心力衰竭首要措施是啥呀

2024-11-16
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:治疗肺心病心力衰竭的首要措施是控制和缓解肺动脉高压,改善右心功能,以提高患者生活质量和延长生存期。

1.供氧治疗:肺心病患者常伴有低氧血症,持续供氧可以减轻肺动脉高压,改善右心功能。一般建议每天吸氧12-15小时,目标是维持动脉血氧饱和度在90%以上。

2.利尿剂使用:利尿剂能有效减轻患者体液潴留,缓解水肿和呼吸困难。常用的利尿剂包括氢氯噻嗪、呋塞米等。根据患者具体情况调整剂量,避免过度脱水导致低血容量和电解质紊乱。

3.血管扩张剂:硝酸酯类药物如硝酸甘油可通过扩张静脉减少回心血量,从而降低右心负荷。但需注意,不宜长期使用以免产生耐药性。

4.强心药:当出现明显右心衰竭时,可选用强心药如地高辛,但需谨慎使用,定期监测血药浓度以防药物中毒。

5.控制感染:肺心病患者易并发肺部感染,及时抗感染治疗能有效预防病情加重。应选择合适的抗菌药物,并控制潜在感染源。

6.改善生活方式:戒烟限酒、适当运动和合理膳食均对疾病管理有积极作用。鼓励患者进行康复训练,有助于增强心肺功能。

治疗肺心病心力衰竭涉及多方面的综合治疗手段,关键在于早期干预和长期管理,以最大限度地改善患者预后和生活质量。

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