手被电伤了怎么办

手被电伤后应立即切断电源或用绝缘物使伤者脱离电源，随后拨打急救电话并尽快就医，即使表面伤口很小也需专业评估，因为电流可能损伤深部组织、心脏和神经。

1、切断电源：施救者不可直接用手拉拽伤者，应关闭总电闸或用干燥木棍、塑料制品等绝缘物挑开电线，确认脱离电源后再靠近。

2、判断意识与呼吸：轻拍双肩并呼叫，观察胸廓有无起伏。若无反应且无正常呼吸，立即开始心肺复苏，按压位置为两乳头连线中点，按压深度5至6厘米，频率每分钟100至120次，直至急救人员到达。

3、拨打急救电话：中国急救电话为120。即使伤者意识清醒，只要电流经过躯干或头部，均需呼叫急救并说明电击情况。

4、处理体表创口：用无菌纱布或清洁干燥敷料覆盖烧伤处，不要涂抹牙膏、酱油、药膏等物质，不要刺破水疱，不要撕除粘连衣物。现场可用流动清水冲洗创面10至20分钟，但仅限体表电伤且伤者生命体征稳定时；若存在心跳骤停或大面积深部损伤，冲洗需暂缓，优先抢救生命。

5、就医评估：电击伤入口和出口可能很小，但深部肌肉、血管、神经损伤常被低估。心肌损伤和心律失常风险在伤后24至48小时内较高，需进行心电图、心肌酶谱和肌酸激酶检查。根据《中国电击伤救治专家共识（2019年）》，电击伤患者应至少接受24小时心电监护。

6、警惕迟发损害：部分伤者在电击后数小时至数天内出现肢体肿胀、尿色变深、麻木或无力。深部组织坏死可导致横纹肌溶解，肌红蛋白堵塞肾小管，引发急性肾损伤。出现茶色尿或尿量减少需立即就诊。

7、现场禁忌：禁止让伤者自行驾车前往医院；禁止饮酒或进食大量食物；禁止在未排除脊柱损伤时随意搬动伤者，尤其高处电击坠落者需保持颈部中立位。

8、特殊人群：儿童电击多因插座或电线啃咬，创口常位于口唇和手指，需排查口腔内迟发性出血。孕妇电击后需同时评估胎儿心率，美国妇产科医师学会2017年指南建议妊娠20周以上者至少监测4小时胎心。

电击伤的严重程度与电压、电流路径、接触时间相关，体表创面大小不能反映内部损伤程度。伤后24至48小时是心律失常和横纹肌溶解的高风险窗口，所有电击伤均需由急诊科或烧伤科医生评估。现场处理以断电、呼救、心肺复苏和覆盖创面为主，禁止自行用药或采用偏方。

常见问题

是。电流可损伤心脏、神经和深部肌肉，体表正常不代表内部安全，需做心电图和心肌酶检查。

否。不应涂抹任何药膏、牙膏或酱油，这些物质会污染创面并干扰医生判断，只用清洁敷料覆盖即可。

数小时至数天。常见迟发表现包括尿色变深、肢体肿胀、麻木无力，出现任一表现需立即就诊。

切断电源。关闭电闸或用干燥木棍等绝缘物挑开电线，确认安全后再靠近伤者并拨打120。

参考资料

[1] 中华医学会烧伤外科学分会. 中国电击伤救治专家共识（2019年）. 中华烧伤杂志, 2019.

[2] American College of Obstetricians and Gynecologists. Guidelines for Perinatal Care, 8th edition, 2017.

[3] 中国红十字会总会. 救护员指南. 人民卫生出版社.