张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.糖尿病:未控制好的糖尿病患者,尤其是1型糖尿病患者,容易出现酮症。当胰岛素不足时,身体无法利用血糖,转而分解脂肪提供能量,产生大量酮体。尿检中出现酮体2个加号或更高,常提示糖尿病酮症酸中毒的风险。
2.饥饿或低碳水化合物饮食:长时间饥饿或极低碳水化合物饮食(如生酮饮食)情况下,身体因缺乏可用的葡萄糖,同样转而分解脂肪,导致尿液中酮体增加。
3.高强度运动:在进行高强度运动时,肌肉消耗大量葡萄糖储备,如果没有及时补充能量,身体会分解脂肪供应能量,产生酮体。
4.妊娠期:部分妊娠妇女在怀孕期间可能会出现酮体升高,这是因为怀孕使得母体代谢需求增加,如果饮食摄入不够或存在糖尿病等问题,可能导致酮体升高。
5.某些疾病或状态:一些感染性疾病、严重呕吐、腹泻等情况也可能导致机体代谢失调,出现酮体升高。
当尿检发现酮体2个加号,应结合临床症状和其他实验室检查结果确定具体原因。如果患者已经确诊糖尿病,需要密切监测血糖水平,并调整治疗方案;如果是由饮食因素引起,应适当调整饮食结构,确保营养均衡。长时间、高频率的酮体阳性则需要进一步医学评估,以排除潜在的健康问题。