杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.症状:
皮疹:典型的皮疹包括眼睑周围的紫红色皮疹和关节伸侧的红斑。
肌无力:四肢近端肌肉(如大腿和上臂)的对称性无力是常见症状,严重时可能影响日常活动。
其他:部分患者还可能出现关节痛、吞咽困难、肺部病变等。
2.发病机制:
自身免疫反应:身体的免疫系统错误地攻击自身的肌肉和皮肤组织。
基因和环境因素:一些基因易感性和诱发因素,如感染、药物、紫外线暴露等,可能参与疾病的发生。
3.诊断:
临床表现:通过观察患者的皮疹和肌无力情况。
实验室检查:血液检查可能显示肌酶升高(如肌酸激酶)。
影像学检查:磁共振成像有助于发现肌肉炎症。
肌肉活检:通过取少量肌肉组织进行显微镜下检查,以确认炎症和纤维化。
4.治疗:
药物治疗:主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂。
理疗:通过专业的康复训练以改善肌肉力量和功能。
避免诱发因素:减少紫外线暴露、注意防护等。
早期诊断和合理治疗能够有效控制病情,减轻症状,提高生活质量。定期随访和监测是管理皮肌炎的重要组成部分。