袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.抗血小板药物：阿司匹林是最常用的抗血小板药物。通常推荐剂量为每日75-100毫克，以预防血栓形成和减少再次发生脑梗死的风险。如果阿司匹林过敏或有禁忌症，可选择氯吡格雷，常用剂量为每日75毫克。
2.他汀类药物：他汀类药物，如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，用于调节血脂水平，稳定动脉硬化斑块，并具有抗炎作用。一般建议高强度他汀治疗，例如阿托伐他汀每日20-40毫克或瑞舒伐他汀每日10-20毫克。
3.降压药物：高血压是腔梗的重要危险因素之一，需长期控制血压。常用的降压药物包括普利类药物（如贝那普利，每日5-20毫克）、沙坦类药物（如缬沙坦，每日80-160毫克）以及钙通道阻滞剂（如氨氯地平，每日5-10毫克）。具体用药及剂量应根据个人情况由医生调整。
4.控制其他危险因素：糖尿病患者需严格控制血糖，常用药物包括二甲双胍、磺脲类药物等。还需避免吸烟、限酒，保持健康的生活方式，包括合理饮食和适量运动。
长期服用这些药物需要定期复查肝肾功能及血常规，并遵从医嘱调整治疗方案。合理用药可以有效降低再次发生腔梗的风险，提高生活质量，延缓疾病进展。