管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.术前准备:
详细的身体检查和影像学检查,包括CT扫描、MRI以及PET扫描,用于评估肿瘤的位置、大小和是否有转移。
血液检测评估肝功能,包括肝酶水平、凝血功能等指标。
病史收集和体格检查,以判断患者的总体健康状况和手术耐受性。
2.麻醉和手术切口:
手术开始时,患者将接受全身麻醉,确保手术过程中无痛感。
根据肿瘤的位置和手术类型,外科医生将在腹部区域做出一个适当的切口,这个切口通常会较大以便充分暴露肝脏。
3.肝脏切除:
外科医生使用精细的手术工具和技术,按照预先确定的计划,切除受影响的肝组织。这个过程可能包括部分肝叶切除(部分肝切除)或整个肝叶切除(肝叶切除)。
在手术过程中,医生会小心地避开重要的血管和胆管,同时确保完全切除肿瘤,以减少复发风险。
4.止血和缝合:
切除肝脏组织后,外科医生会仔细检查并止血,防止术后出血。
会进行缝合或使用现代医疗技术如钛夹进行封闭,确保切口愈合良好。
5.术后监护:
手术完成后,患者将被送往重症监护病房进行观察,通常需要24到48小时的密切监测。
术后会继续进行血液检测和影像学检查,评估手术效果和早期发现并发症。
6.恢复和随访:
患者通常需要住院一到两周,以便从手术中恢复,期间会进行术后护理和康复治疗。
出院后,需要定期随访,通过影像学检查和血液检测来监控肿瘤是否复发,并评估肝功能恢复情况。
肝癌手术是一个复杂且高度专业化的过程,术前评估和术后护理至关重要。在选择手术方案时,必须考虑患者的整体健康状况、肿瘤的具体特征以及其他潜在的治疗选项。这些因素共同决定了手术的成功率和患者的预后。