沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.他汀类药物:
他汀类药物是最常用的降脂药物,通过抑制HMG-CoA还原酶来减少肝脏内胆固醇的合成。
具体药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、西姆瓦他汀等。
临床研究表明,这些药物可以将LDL-C水平降低约20%至55%。
2.依折麦布:
依折麦布通过阻止小肠对胆固醇的吸收来降低血浆中的胆固醇水平。
单独使用依折麦布可使LDL-C水平降低约18%-25%,与他汀类药物联合使用效果更佳。
3.PCSK9抑制剂:
PCSK9抑制剂是一种新型降脂药物,通过抑制PCSK9蛋白来增加肝细胞表面LDL受体的数量,从而促进LDL-C的清除。
常见的PCSK9抑制剂包括阿利西尤单抗和依洛库单抗,可使LDL-C水平降低50%以上。
4.其他药物:
吲哚美辛类药物和烟酸也在某些情况下用于降低LDL-C,但由于副作用较多,一般不作为一线治疗。
药物选择应根据个体情况进行,包括病人的年龄、性别、基础疾病、既往用药史及药物不良反应等。遵循医生的建议,定期监测血脂水平和肝功能,确保治疗效果和安全性。