清胃汤的组方是什么

清胃汤并非单一固定方剂，同名方剂在不同中医典籍中组成存在差异，其中流传较广的一首出自明代《症因脉治》，核心药物为黄连、升麻、牡丹皮、生地黄、当归、石膏。该方以清泻胃火、凉血养阴为主要方向，用于胃火偏盛相关证候。

同名方剂的常见组成差异

1、出自《症因脉治》的清胃汤：常见组成为黄连、升麻、牡丹皮、生地黄、当归、石膏，侧重清胃泻火兼凉血养阴，适用于胃中积热、牙龈肿痛、口气臭秽等表现。

2、出自《医宗金鉴》的类似方剂：部分版本记载为生地黄、黄连、牡丹皮、升麻、石膏、当归，与上方药味基本一致，仅在个别药物剂量与炮制方法上存在差别。

3、出自《外科正宗》的清胃汤：部分文献记载加入黄芩、栀子等清热药，用于胃火循经上炎所致的口腔与齿龈问题，药味较前两方更多。

4、出自《审视瑶函》的清胃汤：部分版本以黄连、生地黄、牡丹皮、升麻为基础，酌情加入赤芍、黄芩，用于眼目红肿属胃火者。

5、现代临床常用加减：在基础方之上，常根据具体表现加入蒲公英、连翘、牛膝等，但此类加减属于个体化处理，并非原方固定组成。

组方思路与配伍特点

黄连与石膏同用，重在直折胃火；升麻一味，古方多取其升散郁火、引药上行；牡丹皮与生地黄相配，兼顾凉血与养阴，防止苦寒太过伤及阴液；当归养血和血，使泻火之中不致耗伤正气。整体配伍体现清而不燥、泻中有养的特点。

关于该方来源，明代秦景明所著《症因脉治》成书于1641年，书中对胃火证候的方药记载，是后世研究清胃汤组方的重要文献依据之一。需要说明的是，中医方剂在流传过程中常因版本、地域与师承不同而出现药味增减，查阅具体组成时，应以所依据的典籍版本或医师开具的处方为准。

使用注意

清胃汤属清热类方剂，偏于苦寒，脾胃虚寒者、孕妇及体质虚弱者不宜自行使用。方中黄连、石膏等药性较强，剂量与配伍需由中医师根据舌象、脉象及具体证候判断，不建议依据网络资料自行配药服用。若出现牙龈肿痛、口气重等表现，应先明确是否属于胃火证，再决定是否适用。

常见问题

不是。清胃汤同名方剂见于多部中医典籍，药味与剂量存在差异，需以具体出处或医师处方为准。

不可以。该方偏苦寒，需辨证使用，脾胃虚寒者不宜，应由中医师判断后开具。

不是。两者名称相近但出处与组成不同，清胃散通常指《脾胃论》所载方，药味与清胃汤有区别。

传统用于胃火偏盛相关证候，如牙龈肿痛、口气臭秽等，但具体是否适用需经辨证确认。

参考资料

[1] 秦景明.《症因脉治》.明代.

[2] 吴谦等.《医宗金鉴》.清代.

[3] 陈实功.《外科正宗》.明代.

[4] 傅仁宇.《审视瑶函》.明代.

[5] 李东垣.《脾胃论》.金元时期.