管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床症状与体征:
头部姿势:观察患者头部是否明显倾斜,一侧肩膀是否较另一侧高。
肌肉紧张度:触诊时注意颈部肌肉是否有明显紧绷感,特别是胸锁乳突肌。
面部不对称:长期斜颈可能导致面部发育不对称,双眼水平线是否一致可以作为参考。
2.动作功能评估:
颈部活动度:评估头部旋转、侧屈和前后屈伸的幅度,比较左右两侧是否存在显著差异。
日常活动影响:了解患者在日常活动中是否受到斜颈影响,如看电视、阅读或驾驶时头部是否需要特定位置才能舒适。
3.影像学检查:
X光片:用于评估颈椎骨骼结构,排除先天性或创伤性骨骼病变。
磁共振成像:提供更详细的软组织图像,帮助识别肌肉、神经等组织的异常。
4.电生理检查:
肌电图:用于评估颈部肌肉的电活动情况,帮助区分不同类型的肌肉病变。
5.综合评估体系:
TorontoWesternSpasmodicTorticollisRatingScale等评分系统,可以量化斜颈的严重程度,从疼痛、残疾、头部偏斜角度等多个维度综合评分。
根据上述各方面的评估结果,可以初步判断斜颈的严重程度,进而制定相应的治疗方案。及时就医和专业治疗能够有效改善斜颈症状,避免长期的不良影响。