利伐沙班不能与哪些药同服

病情分析：利伐沙班是一种抗凝药物，用于预防和治疗血栓形成。在使用利伐沙班时，需注意与某些药物的相互作用，以避免增加出血风险或降低药效。

1.CYP3A4和P-gp抑制剂：利伐沙班主要通过CYP3A4代谢和P-gp转运。强效的CYP3A4和P-gp抑制剂如酮康唑、伊曲康唑、利托那韦等可能会增加利伐沙班血浆浓度，从而提高出血风险。

2.CYP3A4诱导剂：强效CYP3A4诱导剂如利福平、苯妥英钠、卡马西平、圣约翰草等，可能降低利伐沙班的血浆浓度，减少其抗凝效果。

3.其他抗凝剂：与其他抗凝血药物如华法林、低分子量肝素同时使用，可能增加出血的危险性。

4.非甾体抗炎药和抗血小板药物：如阿司匹林、布洛芬、氯吡格雷等，这类药物也会提高出血几率，当与利伐沙班共享时，需要监测出血迹象。

使用利伐沙班时，重要的是在医疗专业人士的指导下进行，以确保安全有效地使用药物，密切监测潜在的药物相互作用和不良反应。