克罗恩病与溃疡性结肠炎如何区别

2025-01-15
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:克罗恩病和溃疡性结肠炎是两种不同的慢性炎症性肠病。主要区别在于它们影响的部位、症状表现以及组织学特征。

1.受累部位:

克罗恩病可以影响整个消化道,从口腔到肛门,但最常见的是小肠末端和大肠。疾病呈现不连续的节段性分布,正常和异常区域交替出现。

溃疡性结肠炎仅限于结肠(大肠),并且始终从直肠开始向上延伸,可能影响部分或整个结肠,呈连续性分布。

2.症状:

克罗恩病的症状包括腹痛、腹泻、体重减轻和营养不良,还可能出现肛周疾病,如瘘管和脓肿。

溃疡性结肠炎则以腹泻为主,多伴有血便、黏液便和里急后重感,严重时可能导致结肠出血。

3.组织病理学特征:

克罗恩病在显微镜下可见肠壁全层炎症,形成“跳跃”病变,可出现肉芽肿,肠壁增厚,甚至发生狭窄和瘘管。

溃疡性结肠炎主要累及粘膜层,不涉及深层组织。其病理特征为粘膜炎症、溃疡形成和假息肉。

鉴别这两种疾病的重要性在于它们的治疗方法有所不同。早期诊断和正确指导对患者的长期健康管理至关重要。

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