任明主任医师
江苏省中医院 甲状腺外科
1.初步评估和体格检查:医生会首先进行全面的体格检查,并询问病史,包括家族史、辐射暴露史等。体格检查可帮助判断结节的大小、质地及活动性。
2.实验室检测:通常会进行甲状腺功能检测,以了解甲状腺激素水平是否正常。这包括检测促甲状腺激素、甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)的水平。
3.影像学检查:超声检查是主要的影像学方法,可以帮助确定结节的大小、形态和是否有钙化等特征。此步骤对判断结节的良恶性具有重要意义。
4.细针穿刺活检:如果超声或者其他评估提示可能存在恶性风险,可能需要进行细针穿刺活检,以获取细胞样本进行病理分析。
5.观察与随访:对于大多数良性结节,尤其是无症状且不影响生活质量的小结节,通常采取定期观察的策略,每6到12个月复查一次。
6.治疗选择:若结节为良性且无症状,可能无需立即治疗;如影响呼吸、吞咽或美容外观,可以考虑手术切除。若结节被确诊为恶性,需及时制定治疗计划,如手术、放疗或药物治疗。
在青少年中,绝大多数甲状腺结节是良性的。在任何年龄段,及时的医学评估和随访都是合理管理结节的重要步骤。应避免自行判断和处理,遵从医嘱进行科学决策。