管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.术前准备:在进行腹腔穿刺之前,医生通常会进行详细的身体检查和超声波检查,以确定腹水的位置和量,并评估患者的凝血功能及其他相关指标,以降低并发症风险。
2.操作步骤:
使用无菌技术进行操作,确保患者处于舒适的位置,一般为半坐卧位或侧卧位。
在腹部选择适当的穿刺点,通常是在下腹部靠近正中线的区域。
消毒皮肤后,使用局部麻醉剂减轻疼痛。
使用特制的腹腔穿刺针慢慢插入腹壁,直至进入腹腔中积液的地方。
连接到引流装置,将腹水缓慢引出体外。通常每次可抽取数百毫升至几升不等,具体量需根据患者耐受情况决定。
3.术后护理:
持续监测生命体征,如心率、血压和呼吸频率,特别是大量放液后可能导致的低血容量休克。
检查穿刺点是否有渗漏、感染或其他异常。
分析抽取的腹水性质,包括细胞学、微生物学和生化分析,以帮助诊断和指导进一步治疗。
腹水抽取能够有效缓解症状,但也需要注意可能出现的低血压、电解质紊乱或感染等并发症,必须在医护人员的监督和指导下进行。