管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.肛瘘的结构:肛瘘是一种异常通道,连接肛管与肛门周围的皮肤。它通常包括一个或多个内口和外口,内口位于肛管或直肠壁。
2.手术目的:手术的主要目标是消除瘘管,以防止感染和改善生活质量。为了达到这一目标,完全切除或开放内口可以帮助减少复发风险。
3.手术方法:
挂线疗法:此方法可能保留部分内口以便于瘘管引流。
瘘管切开术:通常情况下,会直接切开整个瘘管,包括其内口,以确保彻底治愈。
瘘管切除术:彻底切除瘘管和内口也可以使用,但需要考虑对括约肌功能的影响。
4.并发症和恢复:直接切除内口可能导致术后愈合时间延长,但可以降低瘘管复发的几率。术中应注意保护肛门括约肌以减少术后尿失禁风险。
在实施肛瘘手术方案时,应根据患者的具体病情、瘘管的位置和复杂程度进行个体化设计,以达到最佳治疗效果。