杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.肿瘤分期:
对于I期乙状结肠癌,通常不需要术后化疗,因为早期癌症通过手术切除已能达到较好的治疗效果。
II期乙状结肠癌则需要根据具体情况决定。某些高风险因素(如肿瘤侵入深度、切缘状态、淋巴浸润)可能增加复发的风险,这时化疗可能被推荐。
III期及以上的乙状结肠癌通常需要术后辅助化疗,以减少复发风险,提高生存率。
2.切除的彻底性:
如果手术中发现癌细胞没有完全切除,或是有癌细胞在手术边缘,化疗可以帮助清除残留癌细胞。
3.病人的整体健康状况:
病人的身体状况和承受力也是考虑因素。心脏、肝脏、肾脏等重要器官的功能评估是决定是否适合接受化疗的重要依据。
4.分子标志物和个体化治疗:
近年来,肿瘤基因检测和分子标志物分析可以帮助更加个体化地选择患者是否需要化疗,以及选择何种化疗药物。
术后化疗对于预防复发和提高长期生存率具有重要作用,但需根据个体具体情况制定治疗方案。在决定化疗之前,应与专业医生进行详细讨论,结合个人病情和医学建议做出最合适的治疗决策。