杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.直肠壁不规则增厚:
正常情况下,直肠壁在影像学检查中应显示为均匀结构。如果出现局部不规则增厚,尤其是伴随形态改变或粘膜破坏,需要高度警惕恶性病变如直肠癌。
直肠癌往往表现为局部壁厚度增加、不规则肿块形成,以及周围组织受累等特征。
除了直肠癌,某些炎症性疾病(如溃疡性结肠炎、克罗恩病)或良性息肉较大时,也可能产生影像上的增厚表现。
2.周围小淋巴结的多发:
淋巴结分布在直肠周围,是免疫系统的重要组成部分,正常情况下大小约在5-10毫米之间。
多发小淋巴结可能是对局部刺激的免疫反应,原因包括炎症、感染或恶性肿瘤导致的转移。
如果淋巴结增大、数量增多、不规则且边界模糊,则需警惕恶性肿瘤(如直肠癌)的淋巴结转移。
直肠癌的诊断需要综合影像检查、病理活检和肿瘤标志物检测来明确。例如:
影像学检查(如CT或MRI):评估肿瘤范围及是否侵及周围器官。
活检:通过肠镜取样明确组织性质。
血液检查:如癌胚抗原水平升高可能支持肿瘤诊断。
如果怀疑直肠癌,应尽早就医并按照医生建议进行进一步检查,以明确病因并制定治疗计划。