何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的常见原因包括:
良性结节:约60%-80%的肺结节是良性的。例如炎症后遗留改变(如结核或真菌感染后的钙化灶),通常无须特殊治疗。
恶性结节:可能由肺癌引起,占比大约为20%-40%,特别是在吸烟史、年龄较高的个体中风险更高。
其他病因:可能来源于肺外转移瘤或某些系统性疾病,如类肉瘤病等。
2.血液系统疾病与肺结节的关系:
血液系统疾病,如淋巴瘤或白血病,一般以血液和淋巴系统受累为主,出现肺结节的情况相对少见。
某些类型的淋巴瘤可能向肺部转移,造成特异性影像学表现,但这通常伴随全身症状,如持续发热、体重下降、明显乏力等。
血液系统疾病患者由于免疫功能低下,可能易患肺部感染,从而形成感染性肺结节。
3.临床评估的重要性:
肺结节的诊断需要结合影像特点(如大小、边缘形态、密度变化等)、患者的病史(如吸烟史、职业暴露)以及辅助检查结果(如肿瘤标志物、结核感染检测)。
必要时通过CT增强扫描、PET-CT或者肺穿刺活检等手段进一步明确性质。
肺结节的发现多数情况下无需过度焦虑,应在医生指导下进行系统评估,以排除恶性或潜在危险因素。
