嘴巴两侧有齿痕是什么原因

嘴巴两侧有齿痕在医学上称为齿痕舌，主要与舌体受牙齿压迫有关，常见原因包括舌体肥大、口腔空间相对狭小、夜间磨牙或紧咬牙、以及某些全身性因素导致的水肿。多数情况下属于良性表现，但若伴随其他症状需进一步排查。

1、舌体肥大：舌体体积增大时，边缘更容易与牙列接触，从而留下齿痕。舌体肥大可与肥胖、甲状腺功能减退、肢端肥大症等有关。甲状腺功能减退在普通人群中的患病率约为1%，其中女性高于男性，这是根据中华医学会内分泌学分会2017年发布的《成人甲状腺功能减退症诊治指南》中的数据。

2、口腔结构因素：牙弓狭窄、牙齿排列拥挤或舌体与口腔容积比例失调，均可导致舌侧缘持续受压。这类情况在正畸科门诊中较为常见，部分患者通过口腔检查可发现明显的牙弓与舌体不匹配。

3、夜间磨牙或紧咬牙：睡眠期间无意识的磨牙或紧咬牙会使舌体反复受到侧方压力。根据美国睡眠医学会2014年发布的第三版《睡眠障碍国际分类》，睡眠磨牙症在成人中的发生率约为8%至10%。这类患者常伴有晨起下颌酸痛或牙齿磨损。

4、全身性水肿：心力衰竭、肾病综合征、肝硬化低蛋白血症等可引起全身性水肿，舌体也会受累。以心力衰竭为例，根据《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》，我国35岁以上人群心力衰竭患病率约为1.3%。若齿痕舌同时伴有下肢水肿、呼吸困难、腹胀等症状，需及时就医。

5、局部压迫或习惯因素：长期单侧咀嚼、口腔内有不良修复体或肿瘤压迫，也可造成单侧或双侧齿痕。口腔癌在全球范围内的年新发病例数约为37万例，这是根据世界卫生组织国际癌症研究机构2020年发布的全球癌症负担数据。虽然绝大多数齿痕舌并非肿瘤所致，但单侧且进行性加重的齿痕需由口腔科医生评估。

6、中医视角：中医理论中将齿痕舌常归为脾虚湿盛的表现，认为水湿运化失常导致舌体胖大。这一认识属于传统医学范畴，可作为参考，但不应替代现代医学的病因排查。

7、需要关注的情况：齿痕舌本身通常无需特殊治疗。若出现舌体持续增大、疼痛、溃疡、出血、吞咽困难或言语不清，应尽早就诊口腔科或相关内科。儿童出现齿痕舌并伴有发育迟缓、便秘或智力障碍，需排查先天性甲状腺功能减退。

齿痕舌多数为良性解剖或功能表现，少数提示全身性疾病。持续存在或伴随其他症状时，应进行甲状腺功能、心脏及肾脏相关检查。

常见问题

否，多数齿痕舌无需特殊治疗。若伴随舌体增大、疼痛、吞咽困难或全身水肿，需针对原发病因进行处理。

是，甲状腺功能减退可引起舌体肥大，进而形成齿痕。若同时存在乏力、怕冷、体重增加，建议检测甲状腺功能。

是，睡眠磨牙症患者舌体反复受侧方压力，可形成齿痕。常伴有晨起下颌酸痛、牙齿磨损等表现。

中医理论认为脾虚湿盛可致舌体胖大形成齿痕。该认识属于传统医学范畴，建议结合现代医学检查排除器质性疾病。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会. 成人甲状腺功能减退症诊治指南. 中华内分泌代谢杂志, 2017.

[2] 中华医学会心血管病学分会. 中国心力衰竭诊断和治疗指南2018. 中华心血管病杂志, 2018.

[3] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 2020年全球癌症负担数据. 2020.

[4] 美国睡眠医学会. 睡眠障碍国际分类第三版. 2014.