杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.控制症状:急性痛风发作时,非甾体抗炎药(如布洛芬)、秋水仙碱或糖皮质激素可以用于缓解疼痛。秋水仙碱在发作初期使用效果最佳,一般来说,24小时内起效。糖皮质激素适用于无法耐受非甾体抗炎药和秋水仙碱的患者。
2.降低尿酸水平:长期管理中,关键是维持血尿酸水平在目标范围(通常为6.0mg/dL以下)。别嘌醇、非布司他等药物能够减少尿酸产生,而丙磺舒则通过增加尿酸排泄来降低其浓度。开始使用降尿酸药物时,可能需要配合秋水仙碱以预防痛风发作。
3.改善生活方式:饮食调整对痛风患者非常重要。建议限制富含嘌呤食物的摄入,如红肉、海鲜及动物内脏;减少酒精特别是啤酒的摄入;增加对樱桃、咖啡和低脂乳制品这类有助于降低痛风风险的食物的摄入。保持良好的水分摄入和健康体重也有助于控制病情。
痛风的有效管理需要结合药物治疗与生活方式的改变。定期检测尿酸水平和遵循医嘱进行个性化治疗方案的调整是必要的。