如何治疗颈椎5-7椎间盘突出伴椎管变窄

2025-01-06
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:颈椎5-7椎间盘突出伴椎管变窄的治疗包括保守治疗和手术治疗两大类,具体选择需要根据病情严重程度、症状表现及个体情况综合判断。

1.保守治疗:

药物治疗:使用非甾体类抗炎药可减轻疼痛和炎症反应;若存在神经压迫严重导致的神经根炎症,可在医生指导下短期使用皮质类固醇激素。

物理治疗:如牵引、热敷、针灸或理疗,可缓解肌肉紧张,提高局部血液循环,但需注意避免加重病情,治疗过程必须由专业人员执行。

功能锻炼:通过颈肩部的康复训练,加强相关肌肉力量,有助于稳定椎间结构,减少神经受到的压力。

生活方式调整:避免长时间低头,保持正确姿势,减轻颈部负担。如有必要,可佩戴颈托以限制颈椎过度活动。

2.手术治疗:

手术指征:当突出的椎间盘对脊髓或神经根造成严重压迫,出现明显的肢体无力、感觉异常甚至大小便失控等症状时,通常需要手术干预。

常见术式:

椎间盘切除术联合植骨融合术,用于彻底清除压迫神经的病变组织并恢复椎体稳定性;

椎板成形术或减压术,用于扩大椎管容量,缓解脊髓受压。

微创技术:近年来,椎间孔镜下椎间盘切除等微创手术因创伤小、恢复快而逐渐普及。

3.疗效评估和随访:

症状改善程度取决于病情发展阶段,早期治疗往往效果更好。

康复阶段需定期复查影像学资料,评估恢复情况并调整治疗方案。

颈椎间盘突出伴椎管变窄患者需注意避免过度劳累和长期不良姿势,以防止病情加重或复发。

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