张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.颈椎病是由于颈椎间盘退变、增生或其他改变,压迫神经根、脊髓等结构,引起一系列临床表现。若病变压迫到支配上肢的神经根或脊髓,可能导致力量下降,表现为双手握拳无力。一项调查数据显示,约60%的颈椎病患者会出现不同程度的上肢无力或麻木感。
2.如果颈椎病引发脊髓型压迫(脊髓型颈椎病),不仅双手力量减弱,还可能伴随下肢行走不稳、肌肉僵硬等症状。严重时甚至可能出现肌肉萎缩。压迫的部位不同,无力的范围和程度也会有所不同。
3.除颈椎病外,其他疾病也可能导致类似表现。例如,腕管综合征是正中神经在腕部受压所致,会引起手部力量下降;全身性神经系统疾病如多发性硬化,也可能影响双手力量。糖尿病、甲状腺功能异常等代谢性疾病可能影响周围神经,导致类似不适。
4.临床诊断需要结合病史、体格检查及影像学检查(如X线、MRI等)。比如,颈椎片可明确是否存在骨质增生或椎间隙狭窄,MRI则可直观显示神经受压情况。
双手握拳无力是一种警示信号,应及时就医,明确原因并对症处理。如果确诊为颈椎病,需通过药物、理疗或手术等方式缓解症状,以免病情进展导致持久性功能障碍。