李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
头上生虱子是一种常见的皮肤寄生虫感染,需及时处理,通过物理清除、化学治疗、环境清洁及预防复发四方面综合治理。物理清除可去除成虫和虫卵,化学治疗杀灭活虫,环境清洁防止二次感染,预防复发阻断传播链。
使用细齿密梳(如篦子)是最直接的方法。具体为:将头发彻底湿润后,用护发素或橄榄油涂抹,使虱子活动减缓,再分缕梳理,从发根向发梢逐次刮除,每梳一次用纸巾擦拭梳齿。建议每天重复1-2次,持续至少7天,确保清除孵化出的若虫。此方法对虫卵(俗称“虮子”)效果有限,需配合化学手段。
选用含杀虱成分的洗剂或乳膏,如苄氯菊酯、氯菊酯或马拉硫磷。使用时严格遵循说明书:先清洗头发并擦干,将药剂均匀涂抹至全部头皮和发根,保留10-30分钟(不同产品时间有差异),后用清水冲洗,最后用密梳去除死虫。注意:孕妇、哺乳期妇女及2岁以下婴幼儿慎用,需遵医嘱;部分产品需7-10天后重复一次,杀灭新孵化的幼虫。虱子对某些药物可能产生耐药性,若首次治疗后仍有活虫,应更换其他成分产品。
虱子离开人体后可在衣物、床上用品上存活1-2天,虫卵存活期更长。需将患者用过的梳子、毛巾、帽子、枕套、床单等物品在60℃以上热水中浸泡10分钟以上,或使用烘干机高温烘干30分钟。不能水洗的物品(如毛绒玩具)可密封于塑料袋中放置2周,使虫卵自然死亡。家具表面用吸尘器清洁,勿共用私人物品。
虱子主要通过直接接触传播(如头碰头),间接接触(共用梳子、发饰、耳机等)风险较低。家庭或集体环境中,需同步检查并治疗所有接触者,避免交叉感染。日常应勤洗头,但过度清洁不会防虱;教育儿童不共享个人物品。即使治愈后,仍需定期检查头发,若发现新虱子,立即重复上述治疗。
虱子感染虽不危及生命,但持续瘙痒可导致头皮抓伤、继发细菌感染或淋巴结肿大。若自行处理1周后无改善,或出现发热、化脓等症状,应立即就医,由医生评估后使用处方药物(如伊维菌素口服)。治疗期间减少与他人近距离接触,直至确认无活虱。保持耐心与细致,多数病例可在2周内根除。
