文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
骑车摔倒导致膝盖擦破皮时，应立即进行伤口清洁、消毒、止血和包扎，并注意后续护理以防感染。伤口处理需遵循无菌原则，避免使用偏方或直接暴露创面，严重者需就医。以下分点详细说明处理步骤。
首先观察擦伤面积和深度。若仅有表皮破损、少量渗血，属于浅层擦伤；若伤口较深、出血不止、可见脂肪或肌肉组织，或伴有剧烈疼痛、活动受限，可能涉及深层组织损伤或骨折，需立即就医。浅层擦伤可自行处理，但需注意排除异物嵌入。
使用生理盐水或流动清水冲洗伤口，去除泥沙、碎屑等污染物。避免用酒精直接冲洗，以免刺激组织。冲洗时间约为5-10分钟，确保无残留异物。若伤口周围有油污，可用中性肥皂水轻拭，但避免接触创面。
采用碘伏棉签由伤口中心向外周螺旋式涂抹，覆盖整个创面及其周围2-3厘米皮肤。碘伏刺激性小，杀菌效果好，避免使用碘酒或酒精，后者可能加重疼痛和组织损伤。消毒后等待30秒至1分钟，待碘伏自然干燥。
若伤口有持续渗血，用无菌纱布或清洁棉片轻压伤口5-10分钟。抬高患肢，如将膝盖垫高至心脏水平以上，有助于减少出血。避免频繁更换纱布，以免破坏已形成的血凝块。
待伤口干燥后，涂抹一层薄薄的抗生素软膏，如莫匹罗星软膏，以预防感染。随后用无菌纱布覆盖伤口，并用医用胶带固定。包扎不宜过紧，以免影响血液循环。若伤口渗液较多，可每日更换敷料1-2次。
保持伤口清洁干燥，避免沾水。每日更换敷料时，观察伤口有无红肿、化脓、发热等感染迹象。若出现脓性分泌物、周围皮肤红肿扩大、疼痛加重或体温升高，应就医处理。伤口结痂后避免撕扯，待其自然脱落。
伤口愈合期间，避免剧烈运动或过度弯曲膝盖，以免牵拉创面。可适当补充维生素C和蛋白质，促进组织修复。若伤口位于关节处，结痂后可用硅酮凝胶或弹力绷带减少瘢痕增生。对于深部损伤，需在医生指导下进行破伤风预防注射，尤其是伤口被泥土、铁锈污染时。
以下情况需及时就医：伤口深度超过表皮，出血无法止住；伤口内有明显异物无法清除；伤后出现发烧、寒战或伤口周围淋巴肿大；患者有糖尿病、免疫缺陷等基础疾病；伤后超过24小时未处理且出现感染迹象。
处理膝盖擦伤需严格遵循无菌操作，避免使用牙膏、酱油等偏方，这些物质可能引入细菌，加重感染。浅层擦伤通常在1-2周内愈合，但需持续观察恢复过程。若伤口在3-5天内无好转迹象，或出现异常疼痛、渗液增多，应尽快寻求医疗帮助。保持耐心和细心护理，可有效促进伤口愈合并减少后遗症。