管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1、急性肠炎：常见病原体如细菌或病毒感染肠道，导致肠黏膜炎症和分泌增加。腹泻次数可达每日5-10次，粪便多为水样或带黏液，腹痛多位于脐周或下腹，严重时可伴发热和脱水。
2、急性阑尾炎：早期腹痛多从上腹或脐周转移至右下腹，部分病例因炎症刺激肠道蠕动引起轻度腹泻，每日2-3次稀便。若阑尾穿孔导致腹膜炎，腹泻可能加重，但典型表现仍以右下腹固定压痛为主。
3、肠道梗阻：机械性梗阻如肠套叠或肠扭转，早期因肠道痉挛可诱发反射性腹泻，但后期因肠腔堵塞转为便秘。腹泻多为少量稀便，伴随剧烈阵发性腹痛、腹胀及呕吐。
4、急性胰腺炎：重症胰腺炎可能因炎症波及肠道，导致肠麻痹或吸收障碍，出现腹泻。粪便多为脂肪泻或稀便，每日3-5次，同时有上腹剧痛、恶心呕吐及血淀粉酶显著升高。
5、急性盆腔炎：女性患者因盆腔感染刺激直肠，可导致腹泻或里急后重。腹泻次数不定，粪便无脓血，腹痛以下腹为主，伴发热、白带异常或月经紊乱。