张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
抗疲劳眼药水确实存在副作用，具体包括药物成分的过敏反应、防腐剂的长期损伤、血管收缩剂的依赖性以及药物相互作用的风险。使用前需明确适应症，避免自行滥用。
部分抗疲劳眼药水含有防腐剂如苯扎氯铵，或活性成分如萘甲唑啉。对于敏感体质人群，这些成分可能引发眼部刺痛、红肿、流泪增多或视力模糊。临床数据显示，约5%至10%的使用者会出现轻度过敏，严重时可能导致结膜充血或角膜炎。若出现此类症状，应立即停用并就医。
多数市售眼药水为多剂量包装，添加防腐剂以抑制细菌滋生。但长期频繁使用（如每日超过4次，持续1个月以上），防腐剂可能破坏角膜上皮细胞，导致干眼症加重或角膜点状脱落。研究指出，防腐剂性角膜炎的发生率在使用眼药水超过3个月的患者中可达15%。
部分抗疲劳眼药水含盐酸萘甲唑啉或四氢唑啉，通过收缩眼部血管减轻红血丝。但长期使用（超过2周）可能产生反弹性充血，即停药后红血丝比用药前更严重。国际眼科指南建议，此类药物连续使用不应超过7天，每周使用次数应限制在3次以内。
抗疲劳眼药水与其他眼部用药（如青光眼降眼压药、抗组胺药）同时使用，可能产生拮抗或协同效应。例如，与β受体阻滞剂类降眼压药联用，可能增强心脏抑制作用；与抗胆碱能药物联用，可能加重眼干症状。使用前应告知医生所有正在使用的药物，包括非处方药。
儿童、孕妇及哺乳期女性使用抗疲劳眼药水需格外谨慎。儿童眼部组织尚未发育完全，对药物成分更敏感，可能引发系统性副作用如血压升高；孕妇使用含血管收缩剂的眼药水，可能通过胎盘影响胎儿心率。眼科专家建议，6岁以下儿童禁用此类眼药水，孕期及哺乳期优先使用不含防腐剂的人工泪液。
未按说明书操作（如瓶口接触眼睛、摇晃不充分）可能导致药液污染或剂量不准。一项调查显示，约30%的眼药水使用者存在瓶口污染问题，这会增加眼部感染概率。正确方法为：滴药前清洁双手，瓶口悬空与眼球保持2至3厘米，每次1滴，闭眼按压内眼角1分钟以减少泪液引流。
抗疲劳眼药水是缓解视觉疲劳的短期工具，但不应作为日常护理的依赖。长期眼疲劳应就医排查屈光不正、干眼症或调节功能异常等根本原因。使用前需阅读说明书，注意成分表、保质期及开封后使用期限（通常为1个月）。若出现视力下降、持续疼痛或分泌物增多，需立即停用并接受专业检查。