张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视的预防核心在于建立正确的用眼习惯与科学的视觉环境管理,具体措施包括控制近距离用眼时长、优化光照条件、增加户外活动、定期进行眼科检查以及保持均衡营养。以下从五个方面详细阐述具体方法。
长时间聚焦于书本或屏幕会加剧睫状肌疲劳,导致眼轴伸长。建议遵循“20-20-20”原则:每近距离用眼20分钟,应抬头向20英尺(约6米)外的远处眺望至少20秒。单次连续用眼不应超过40分钟,之后需休息10-15分钟,期间可闭目养神或远眺。对于儿童,每日近距离用眼总时长应控制在2小时以内,包括阅读、写作和使用电子设备。
充足且均匀的光线能减少眼睛的调节负担。阅读或工作时,环境亮度应达到300-500勒克斯,避免在过暗或强光直射环境下用眼。台灯应放置在非惯用手一侧,光线从侧面射入,避免阴影遮挡。电子设备屏幕亮度需与环境光匹配,建议开启防蓝光模式或使用低蓝光屏幕。夜间使用电子设备时,应同时开启背景灯,避免屏幕亮度过高。
自然光中的紫外线可促进视网膜释放多巴胺,从而抑制眼轴过度增长。每日应保证至少2小时的户外活动时间,分次进行效果更佳。即使阴天,户外光照强度也远高于室内,建议选择公园、操场等开阔区域。户外活动时,眼睛可自然进行远近调节,有助于放松睫状肌。对于学龄儿童,课间应离开教室,在走廊或操场活动,累计时间不少于1小时。
早期发现视力下降可及时干预,避免近视加深。建议儿童从3岁开始建立屈光档案,每6-12个月进行一次散瞳验光。成年人每1-2年进行一次全面眼科检查,包括视力、眼压、眼底和屈光度检测。若发现视力下降或视物模糊,应及时就医,不可自行购买眼镜或眼药水。对于已近视者,应遵医嘱定期复查,确认眼镜度数是否合适。
特定营养素对眼部健康具有保护作用。叶黄素和玉米黄质可吸收蓝光、抗氧化,常见于菠菜、羽衣甘蓝、玉米和蛋黄中。维生素A有助于维持视网膜正常功能,来源于胡萝卜、南瓜、动物肝脏。Omega-3脂肪酸能减少干眼症风险,可通过深海鱼类如三文鱼、鲭鱼补充。此外,锌、维生素C和维生素E也对眼部代谢有益,建议通过多样化饮食获取,而非依赖补充剂。
近视的发生是一个渐进过程,需从日常行为习惯入手进行综合干预。通过合理控制用眼时长、优化照明环境、增加户外暴露、定期检查视力以及均衡膳食,可显著降低近视发生风险或延缓其进展。若已出现近视症状,建议及时咨询专业眼科医师,获取个性化干预方案。
