吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
合欢皮的主要作用与功效包括安神解郁、活血消肿、抗炎镇痛、促进伤口愈合、调节免疫功能。该药材为豆科植物合欢的干燥树皮,性平味甘,归心、肝经,常用于治疗心神不安、忧郁失眠、跌打损伤、肺痈疮肿等病症。以下从五个方面详细阐述其药理作用与临床应用。
合欢皮具有显著的镇静催眠作用。动物实验显示,合欢皮水煎剂能延长小鼠戊巴比妥钠睡眠时间,其有效成分合欢苷可调节中枢神经系统的5-羟色胺和去甲肾上腺素水平。临床常用于治疗焦虑症、抑郁症及更年期综合征引起的失眠多梦,每日用量6-12克,配伍酸枣仁、夜交藤效果更佳。
合欢皮能扩张血管、改善微循环,促进瘀血吸收。药理研究表明,合欢皮提取物可抑制血小板聚集,降低血液黏稠度。对于跌打损伤引起的局部肿胀疼痛,取合欢皮10克研末外敷,或配伍当归、川芎内服,可加速消肿。骨折患者术后使用合欢皮制剂,能缩短肿胀消退时间约30%。
合欢皮中的三萜皂苷类成分具有明显抗炎活性。实验证实,其水煎剂对小鼠耳廓肿胀、大鼠棉球肉芽肿的抑制率分别达到45%和38%。镇痛实验显示,合欢皮可提高小鼠热板法痛阈值,作用强度相当于阿司匹林的60%。临床用于治疗风湿性关节炎、肌肉劳损,常与威灵仙、防己同用。
合欢皮能刺激成纤维细胞增殖,加速胶原蛋白合成。动物实验表明,外用合欢皮粉剂可使大鼠皮肤切口愈合时间缩短4-5天。其机制可能与上调血管内皮生长因子表达有关。对于慢性溃疡、褥疮,取合欢皮30克煎水清洗创面,或与白及、血竭共研细末撒布,可减少渗出、促进肉芽组织生长。
合欢皮多糖可增强巨噬细胞吞噬功能,提高自然杀伤细胞活性。研究发现,连续服用合欢皮14天的小鼠,血清免疫球蛋白G水平升高22%。临床用于肿瘤放化疗患者的辅助治疗,能减轻骨髓抑制,改善乏力症状。但需注意,自身免疫性疾病患者应在医师指导下使用。
合欢皮虽功效广泛,但使用时需注意以下事项:阴虚火旺者慎用,因其性平偏温;孕妇忌用,以免引起子宫收缩;消化性溃疡患者不宜大剂量内服,可能刺激胃黏膜;与镇静安眠药联用时需监测中枢抑制效应;常规用量为6-12克,外用适量。建议在中医师辨证论治基础上配伍使用,避免长期单一用药。现代研究还发现,合欢皮与甘草同煎可增强抗炎作用,与丹参配伍能改善冠心病患者睡眠质量,临床应重视药物相互作用。
