吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
白芨具有收敛止血、消肿生肌、清热润肺、修复黏膜、抗溃疡及抗菌等功效，主要用于治疗咯血、吐血、外伤出血、皮肤皲裂、肺痈咳吐脓血、疮疡溃烂不敛等病症，同时可用于胃黏膜保护和口腔溃疡修复。
白芨含有白芨胶质和酚类化合物，能显著收缩血管并促进血小板聚集，缩短凝血时间。临床常用于治疗肺咯血、消化道出血，如肺结核咯血或胃溃疡呕血，单用白芨粉冲服即可有效止血，每次用量约3至6克。外伤出血时，将白芨粉末直接敷于伤口，可快速形成保护膜并止血。
白芨中的黏液质成分能刺激肉芽组织生长，加速创面愈合。对于疮疡溃烂、久不收口或烧伤烫伤，白芨粉与麻油调敷患处，每日换药1至2次，可减少渗出并促进新生皮肤形成。外科手术后，白芨提取物制成的敷料有助于减少瘢痕增生。
白芨性微寒，入肺经，能清除肺热并缓解燥咳。对于肺痈（肺脓肿）导致的咳吐脓血、胸痛发热，常与桔梗、鱼腥草配伍使用，增强排脓解毒效果。慢性支气管炎患者出现干咳少痰时，白芨与沙参、麦冬同用，可减轻呼吸道刺激症状。
白芨胶质在胃内形成凝胶状保护层，覆盖胃黏膜表面，隔离胃酸和胆汁的侵蚀。临床用于治疗胃炎、胃溃疡及十二指肠溃疡，常与海螵蛸、浙贝母配伍制成散剂，每次服用3克，每日3次，连续使用4至6周可促进溃疡愈合。口腔溃疡患者用白芨煎水漱口，每日数次，能减轻疼痛并加速糜烂面修复。
白芨中的联苄类化合物对金黄色葡萄球菌、链球菌及幽门螺杆菌有抑制作用。体外实验显示，白芨提取物对幽门螺杆菌的最低抑菌浓度为0.5毫克每毫升，因此可用于辅助治疗幽门螺杆菌相关性胃炎。此外，白芨煎剂对结核杆菌也有一定抑制效果，在肺结核治疗中作为辅助用药。
白芨能降低胃蛋白酶活性并促进胃黏液分泌，增强胃黏膜屏障功能。动物实验表明，白芨灌胃可使实验性胃溃疡大鼠的溃疡面积缩小约65%，同时减少胶原沉积，延缓肝纤维化进程。临床观察发现，白芨联合常规抗纤维化药物治疗肝硬化患者，可改善肝功能指标。
白芨粉末与凡士林调制成膏，可治疗手足皲裂，涂抹后包裹保鲜膜过夜，连续使用3至5天可见裂纹愈合。白芨粉加入面膜中，能减少色素沉着并改善皮肤粗糙。白芨煎剂灌肠用于溃疡性结肠炎，每日1次，持续2周可缓解腹泻和脓血便症状。
白芨虽为常用中药，但需注意其性黏腻，外感风寒或湿热内盛者不宜单独使用。内服剂量以每天3至10克为宜，过量可能引起腹胀或便秘。孕妇及过敏体质者应在中医师指导下应用。使用白芨止血时，若出血量较大或持续不止，需立即就医排查严重病变。