唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
心肌炎是一种心肌的炎症性疾病，可能由病毒感染、自身免疫性疾病、药物或毒素等原因引起。其主要症状包括疲劳乏力、胸痛不适、呼吸困难、心悸、心律失常和严重病例的心功能衰竭。
心肌炎患者常感到身体无力、容易疲倦，这是由于心脏作为体内供血的核心泵，功能受损后无法有效满足全身血液供应需求导致的。即便是完成日常活动，也可能引发较强的疲劳感。
约30%-50%的心肌炎患者会出现不同程度的胸部疼痛，这种胸痛可表现为持续性隐痛、压迫感或者刺痛。它与冠心病引起的心绞痛有所不同，可能在休息时也出现或加重。
心肌炎影响心脏的正常收缩功能，导致肺部和其他器官充血，从而引起气短或呼吸急促。轻度患者在运动后可能出现症状，而严重者甚至在安静状态下也呼吸困难。
心悸是心肌炎的典型特征之一，患者可能感受到心跳过快、过慢、不规律或突然停顿。这种感觉反映了心肌电信号传导异常，可能伴随心律失常。
心肌炎容易诱发各种形式的心律失常，包括早搏、房颤、室速等。部分患者可能有短暂的意识丧失（晕厥），甚至出现猝死风险。
若炎症进一步损害心肌，引发心功能明显下降，可能出现下肢水肿、腹胀、尿量减少等右心衰竭表现；或者肺水肿、咳粉红色泡沫痰等左心衰竭表现，需立即救治。
部分患者在心肌炎早期可仅表现为类感冒症状，如发热、咽痛、头痛、肌肉酸痛等。如果这些症状后续伴随心脏相关表现，应警惕心肌炎的可能。
心肌炎在病因、症状和严重程度上具有较大差异，早期识别和干预十分关键。如出现上述症状特别是胸痛、严重气短或心律异常，应及时就诊，避免延误治疗。