郭慧敏副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
肠道寄生虫病的治疗需根据寄生虫种类、感染部位及患者年龄选择针对性驱虫药物，同时注重预防再感染和并发症管理。核心措施包括：明确诊断后用药、规范疗程与剂量、注意个人卫生、环境消毒、监测不良反应。
常见肠道寄生虫包括蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫等，不同寄生虫对药物的敏感性不同。例如，蛔虫感染常用阿苯达唑，钩虫感染可能需联用甲苯咪唑。建议通过粪便检查或血清学检测确定病原体，避免盲目用药。
常用药物包括阿苯达唑（单次400毫克，适用于蛔虫、钩虫、鞭虫）、甲苯咪唑（每日200毫克，连服3天，对多种线虫有效）、吡喹酮（用于绦虫感染，剂量依体重计算）。儿童用药需按体重调整，如阿苯达唑2岁以上儿童单次200毫克。
蛔虫感染通常单次服药即可，但钩虫或鞭虫感染需连续服药3-5天。绦虫感染可能需分次服药，如吡喹酮每千克体重10-25毫克，分2次口服。治疗结束后2周应复查粪便，确认虫卵转阴。
驱虫药物可能引起恶心、腹痛、头晕等反应，通常轻微且短暂。严重不良反应如肝功能异常或过敏反应罕见，但既往有肝病或药物过敏史者需在医生指导下用药。孕妇及哺乳期女性禁用阿苯达唑。
寄生虫感染多因摄入污染食物或水所致，需注意饭前便后洗手、不食用未洗净的蔬果、不喝生水。家庭成员中若有多人感染，应同时治疗，避免交叉感染。蛲虫感染需晨起后清洗肛周，并更换内衣裤。
虫卵可在环境中存活数周，需用热水（60℃以上）清洗床单、毛巾，或使用含氯消毒剂擦拭马桶、门把手。宠物若可能携带寄生虫，需同步驱虫治疗。
儿童感染蛲虫可能引起肛周瘙痒，需避免搔抓导致继发感染。老年人或免疫力低下者感染后易出现营养不良或肠梗阻，需加强营养支持并监测病情变化。糖尿病患者使用驱虫药需警惕血糖波动。
肠道寄生虫病的治疗需结合药物、卫生习惯及环境管理，多数患者经规范用药后预后良好。若出现严重腹痛、呕吐或便血，需立即就医排除肠梗阻或穿孔等并发症。驱虫后应保持清淡饮食，避免油腻食物加重胃肠负担。