刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
辣到胃疼通常由辣椒素刺激胃黏膜引起，可通过饮用低温全脂牛奶、摄入碳水化合物、避免饮用热水或碳酸饮料、服用非处方胃黏膜保护剂、保持身体直立姿势来缓解。以下详细说明具体措施及其原理。
全脂牛奶中的酪蛋白可与辣椒素结合，将其从胃黏膜表面剥离并包裹，随消化排出。低温能降低胃部温度，减轻灼烧感。建议立即饮用200至300毫升，温度控制在4至8摄氏度，效果优于脱脂或低脂牛奶。
白面包、米饭或馒头等淀粉类食物可吸收胃内多余辣椒素，减少其对黏膜的直接刺激。食用量建议为50至100克，咀嚼充分后缓慢吞咽。避免添加油脂或辛辣调料，以免加重症状。
热水会加速辣椒素在胃内的扩散，扩大刺激范围；碳酸饮料中的二氧化碳可导致胃胀气，增加腹压，加重疼痛。应选择室温或低温清水，每次饮用不超过100毫升，分多次缓慢摄入。
铝碳酸镁片或硫糖铝混悬液可在胃黏膜表面形成保护膜，隔绝辣椒素刺激。铝碳酸镁每次2至3片，嚼碎后吞服；硫糖铝每次10毫升，餐后1小时服用。若疼痛持续超过30分钟，可重复一次，但24小时内不超过4次。
平躺或蜷缩会促使胃酸反流至食管，加剧疼痛。应保持坐姿或站立，上半身与地面夹角大于90度，持续15至20分钟。若疼痛伴随恶心，可尝试缓慢深呼吸，吸气4秒、屏气2秒、呼气6秒，重复5至10次。
布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药可能抑制胃黏膜修复，加重损伤。若疼痛剧烈且持续超过1小时，需就医排除急性胃炎或溃疡，由医生评估是否使用质子泵抑制剂如奥美拉唑。
疼痛缓解后，未来24小时内避免摄入辛辣、油腻、酸性食物及酒精。选择小米粥、蒸南瓜、香蕉等温和食物，每日进食5至6次，每次100至150克，待胃黏膜修复后再恢复正常饮食。
辣到胃疼是辣椒素对胃黏膜的急性刺激反应，多数情况下通过上述措施可在30至60分钟内缓解。若伴随呕血、黑便、剧烈呕吐或发热，提示可能发生胃出血或溃疡穿孔，需立即前往急诊。日常应控制辛辣食物摄入量，进食前饮用100毫升全脂牛奶可降低刺激风险。