来月经可以同房吗

月经期间进行性行为在医学上并非绝对禁止，但存在明确的感染与传播风险，需在双方知情同意并采取严格防护措施的前提下谨慎决定。

月经期同房的医学考量

1、感染风险升高：月经期宫颈口较平时轻微扩张，子宫内膜剥脱形成创面，阴道内环境酸碱度改变，天然防御屏障暂时减弱。此时进行性行为，细菌更容易上行进入宫腔，可能诱发盆腔炎性疾病。一项发表于《美国妇产科杂志》的研究显示，月经期性行为与盆腔炎性疾病之间存在关联，但需注意该研究为观察性研究，不能直接确立因果关系。

2、血源性病原体传播风险：若一方携带人类免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒等血源性病原体，经血接触会显著增加传播概率。世界卫生组织2023年发布的全球卫生部门战略报告中指出，经血暴露是血源性病原体传播的重要途径之一，正确使用安全套可大幅降低该风险。

3、意外妊娠可能性：月经期并非绝对安全期。部分女性排卵期可能提前，尤其月经周期较短者，精子在女性生殖道内可存活数日，月经期末同房仍存在受孕可能。

4、不适与疼痛加重：性兴奋引起的子宫收缩可能加重痛经症状，部分女性在月经期本身存在下腹坠胀、腰酸等不适，同房可能使这些症状更为明显。

5、防护措施要点：如决定同房，全程正确使用安全套是降低感染与传播风险的关键步骤。同时应注意双方清洁，避免在经血量大的时段进行。若女性存在阴道炎、宫颈炎等生殖道感染，或处于免疫力低下状态，应避免月经期同房。

需要就医的情况

月经期同房后若出现持续下腹痛、发热、异常阴道分泌物增多或异味、经期延长或经量异常增多，应及时至妇科就诊，排查盆腔感染等并发症。

月经期同房有感染和血源性病原体传播风险，并非绝对禁忌，但需知情同意并全程使用安全套；若存在生殖道感染或免疫力低下，应避免。

常见问题

有可能。月经期并非绝对安全期，若月经周期较短或排卵提前，精子在体内存活数日仍可导致受孕，不能将月经期视为避孕方式。

否。并非每次都会发生，但月经期同房确实增加盆腔炎性疾病的发病风险，使用安全套可降低该风险。

是。若同房后出现持续下腹痛、发热或分泌物异常，应及时至妇科就诊，排查盆腔感染等并发症。

否。安全套可大幅降低感染与血源性病原体传播风险，但不能完全消除，因存在破裂、滑脱或未全程使用等情况。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 2022-2030年全球卫生部门艾滋病毒、病毒性肝炎和性传播感染战略. 2023.

[2] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 盆腔炎性疾病诊治规范. 中华妇产科杂志.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 人民卫生出版社.