吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
宫腔镜检查后需重点关注术后出血、感染预防、休息活动、禁止性生活及盆浴、饮食调理及异常症状监测等关键环节。术后护理直接关系恢复质量，不当操作可能引发宫腔粘连、盆腔炎等并发症，需严格遵循以下六项核心注意事项。
宫腔镜检查后1-3日可见少量血性分泌物，总量通常不超过月经量。若出血量超过平时月经最多量（约80毫升），或持续时间超过7日，需及时就医。术后医生可能使用止血药，应按时服用。观察卫生巾使用频率，若每小时浸透一片卫生巾，提示活动性出血。
检查后子宫内膜存在微小创面，细菌易侵入。术后遵医嘱口服抗生素3-5日，常用药物包括头孢类或大环内酯类。每日用温水清洗外阴1-2次，保持干燥，避免使用阴道洗液或护理液。出现发热（体温≥38.5℃）、腹痛加剧或分泌物异味，提示感染风险，需立即复诊。
术后24小时内建议卧床休息，避免突然站立或弯腰。术后3日内避免剧烈运动（如跑步、跳跃、游泳），可进行散步等轻度活动。术后7日内禁止重体力劳动（如提举超过5公斤物品）。全麻患者术后24小时内不可驾驶车辆。
术后2周内禁止性生活，待阴道出血完全停止后，经医生评估确认子宫内膜修复良好方可恢复。术后1个月内禁止盆浴、泡温泉或游泳，防止水进入宫腔引发感染。淋浴时需注意水温适中，避免冲洗阴道。
术后24小时进食温凉流质食物（如米汤、藕粉），避免刺激性食物。术后3日内增加优质蛋白摄入（鸡蛋、鱼肉、瘦肉），每日蛋白质摄入量建议60-80克。多食用含维生素C的食物（猕猴桃、橙子、西兰花），促进创面愈合。避免食用活血食物（如山楂、当归、红花），防止出血量增加。
术后需密切观察以下症状：持续腹痛超过48小时且止痛药无效；阴道出血量突然增多或颜色变为鲜红；出现血块（直径超过1厘米）；恶心呕吐伴发热。出现上述任何症状，需在2小时内前往医院妇科急诊。术后1周内避免使用卫生棉条，改用医用级卫生巾。
宫腔镜检查是微创操作，但术后护理直接影响恢复进程。严格按照上述六项要求执行，多数患者可在2-4周内完全恢复。若检查同时进行子宫内膜息肉切除或粘连分离等治疗，需根据医生指导延长休息时间至4-6周。术后1个月需复诊妇科，通过超声评估子宫内膜修复情况。护理期间保持心情平稳，避免焦虑情绪影响内分泌调节。