刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
1、病毒感染:轮状病毒、诺如病毒是常见病原体。轮状病毒好发于秋冬季,潜伏期1-3天,表现为水样便、频繁呕吐、发热,病程约5-7天。诺如病毒则起病急骤,呕吐突出,可持续12-48小时,腹泻程度较轻。
2、细菌感染:沙门氏菌、大肠杆菌等可引发急性胃肠炎。典型症状包括黏液脓血便、高热(体温超过38.5℃)、腹痛剧烈,呕吐相对较少。常有不洁饮食史,如食用未煮熟肉类或变质食物。
3、消化功能紊乱:过量进食、添加辅食不当或暴饮暴食可导致消化不良。呕吐物多为未消化食物残渣,腹泻为黄绿色稀水便,含奶瓣或泡沫,无发热或仅有低热。
4、食物过敏:牛奶蛋白过敏常见于婴幼儿,摄入后数小时内出现呕吐、腹泻、皮疹。症状反复发作,停用过敏食物后缓解。母乳喂养儿也可能因母亲饮食诱发。
5、肠道菌群失调:长期使用抗生素或免疫力低下可致菌群紊乱。表现为慢性腹泻、腹胀,呕吐不突出,大便镜检可见菌群比例异常。
6、全身性疾病:急性中耳炎、肺炎、尿路感染等可反射性引起呕吐腹泻,需观察原发病表现如咳嗽、耳痛、尿频等。颅内感染如脑膜炎也可出现喷射性呕吐,但腹泻少见。
