病情分析：左肺腺癌IV期通常意味着疾病已经扩散到身体其他部位。在这种情况下，治疗的主要目标是控制病情并尽量改善患者的生活质量。对于具有EGFR基因19外显子缺失的患者，可以考虑以下治疗方式：
1.靶向治疗
EGFR基因突变（例如19外显子缺失）可以使用靶向药物进行治疗，如厄洛替尼、阿法替尼和奥希替尼等。这些药物通过阻断EGFR途径帮助控制癌细胞生长。
2.化疗
化疗仍然是晚期肺癌的一种重要治疗方法。常用药物包括铂类化合物如卡铂或顺铂联合紫杉醇或培美曲塞等。
3.免疫治疗
一些患者可能对免疫检查点抑制剂有反应，这些药物通过增强免疫系统识别和攻击癌细胞起作用。PD-1或PD-L1抑制剂如纳武利尤单抗或帕博利珠单抗可以用于治疗。
4.局部处理
在某些情况下，对于局部症状导致的问题，例如骨痛或脑部转移，可以考虑放疗以缓解症状。
5.支持治疗与姑息治疗
这些治疗方法旨在管理症状，提高患病期间的生活质量，包括疼痛管理、营养支持和心理健康咨询等。
整体治疗计划需要根据患者的具体情况，包括年龄、体力状态以及是否存在其他健康问题来决定。定期监测和评估治疗效果是关键，以便及时调整治疗方案。
