文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
一旦被动物咬伤或抓伤,应立即用肥皂和流动的清水彻底冲洗伤口至少15分钟,减少病毒在局部的浓度。冲洗之后,可以使用碘伏或酒精对伤口进行消毒。此步骤有助于降低狂犬病毒进入人体的风险,有研究显示,及时和正确的伤口处理可减少50%到80%的发病机会。
这是预防狂犬病发作的核心措施。在被可能携带狂犬病毒的动物咬伤或抓伤后,应尽快前往医院接种狂犬病疫苗。通常推荐在暴露后24小时内开始接种,后来根据疫苗规定的程序,在第3天、第7天、第14天和第28天继续完成五次注射。疫苗接种成功率极高,如果在暴露后的及时接种,几乎可以完全预防狂犬病的发生。
对于高风险的伤口,如头面部严重咬伤或穿透性伤口,或延迟超过48小时的疫苗接种,应考虑使用狂犬病免疫球蛋白。这种制剂能够提供即时的被动免疫保护,与疫苗联合使用时效果更佳。通常建议在暴露后第一时间与疫苗一起使用,以最大程度增强免疫应答,保护效果更加显著。
即便实施了上述措施,仍需密切观察伤口愈合情况及身体是否出现狂犬病症状,例如发热、头痛、焦躁不安等,并持续遵循医生的建议进行后续治疗。如果出现任何异常情况,应立即就医以便采取进一步的医疗措施。
在相关处理过程中,被咬或抓伤后,应尽量了解暴露源动物的健康状况,判断其是否为疯病动物;同时,切勿尝试缝合伤口,因为这可能会增加病毒扩散的风险。接种疫苗期间,要避免过度饮酒、剧烈运动以及服用免疫抑制药物,这些行为可能会影响疫苗效果。养成定期接种疫苗的习惯是预防狂犬病的长远策略之一,尤其是在高危地区生活或工作的人群中。狂犬病一旦发病,几乎没有特效治疗手段,预防始终是最重要的防御措施。
