杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
肩袖由四块肌腱组成:冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌,这些肌腱共同环绕肩关节以提供稳定。常见的肩袖损伤包括肌腱撕裂、肌腱囊发炎及肌腱退化。撕裂可分为部分撕裂和完全撕裂,部分撕裂在成年人中较为常见,对肩关节的稳定性影响较小。撕裂常因外伤或过度使用引起,而慢性损伤则与肌腱长期磨损相关。这类损伤通常伴随锁骨盲端摩擦运动,可导致肩部僵硬和疼痛。
骨关节炎是一种退行性疾病,主要由关节内软骨的磨损引起。在人体的任何关节中都可能出现,但肩关节骨关节炎相对少见。基本过程包括软骨逐渐磨损,导致关节间隙变窄并引发骨质增生,最终造成关节疼痛和活动受限。风险因素包括年龄增大、家族史、关节损伤史以及肥胖等。骨关节炎更多与软骨磨损而非肌腱损伤相关。
在某些情况下,肩袖损伤和骨关节炎可以同时出现,但二者之间的联系并不直接。肩袖损伤可能通过改变肩关节的负荷分布来间接影响骨关节炎的风险。由于肩袖损伤会改变肩关节的功能性质,如使其活动受限或导致关节不稳,可能会增加其他结构的应力,从而促使骨关节炎的发展。如果肩袖损伤后未能得到正确治疗,关节活动异常可能进一步损害软骨,加剧骨关节炎的进展。
肩袖损伤与骨关节炎之间存在间接联系。肩袖损伤通常不会直接引发骨关节炎,但如果肩袖损伤严重且处理不当,可能会通过改变肩关节的机械负荷模式增加骨关节炎的发生概率。常规护理和康复对于减少继发性损伤及维护肩关节健康至关重要。肩袖损伤的患者应积极配合医疗建议进行治疗,以降低骨关节炎的潜在风险。这不仅有助于缓解症状,还能提高生活质量。定期监测和适当的运动对于维持肩关节功能同样重要。
